El siguiente post es un
resumen de las enfermedades dermatológicas más frecuentes. En él se describen
enfermedades como los eccemas y la dermatitis, la psoriasis, el impétigo, la
dermatofitosis, las verrugas o el acné vulgar.
Veremos que algunas están
causadas por hongos, como la dermatofitosis; otras son infecciosas como el
impétigo, víricas como las verrugas o bacterianas como el acné vulgar.
ENFERMEDADES
DERMATOLÓGICAS MÁS COMUNES
1.Dermatitis y Eccema
Definimos dermatitis como inflamación de la
dermis (del griego dermos, “piel” e
–itis, “inflamación”). Implica un
enrojecimento y un cambio de color y
textura. Hay diferentes tipos de
dermatitis, siendo las más conocidas la dermatitis atópica, la de contacto
o la seborreica.
Podemos encontrar tres
subgrupos dentro de los eccemas: vulgares, seborreicos (microbianos) y
endógenos.
El eccema vulgar se
caracteriza por manifestaciones cutáneas en forma de brotes, que son signo de
reacción inflamatoria de la epidermis y del corion. Entre las diferentes
manifestaciones hayamos eritemas, pápulas y vesículas, que pueden evolucionar a
costras y escamas. Cuando el eccema vulgar se prolonga en el tiempo puede dar
lugar a liquenificación –engrosamiento de piel, que forma pliegues-.
Las causas se pueden
clasificar según sean producidas por dematosis por desgaste o bien por
dermatosis por contacto. Las primeras las suelen producir álcalis diluidos,
yeso, cemento o disolventes orgánicos, mientras que las segundas son debidas a
una sensibilización de la epidermis contra una determinada noxa, como puede ser
un emplasto adhesivo.
El eccema seborreico se
caracteriza por eritemas escamosos bien delimitados, redondos u ovalados. No
presenta nodulillos ni vesículas. Se ocasionan con frecuencia en cuero
cabelludo, regueros de sudor
de la espalda, axilas e ingles. Los productos metabólicos alergénicos
producidos por microorganismos son la causa más común de todos ellos.
El eccema endógeno es de
carácter constitucional – el vulgar es condicional-, esto quiere decir que es
una enfermedad cutánea fijada genotípicamente. Se origina como un eccema
endémico en la cara del recién nacido (costra láctea), que evoluciona con su
crecimiento al eccema flexurarum (eccema de flexura de codo y corva de rodilla).
Puede presentar, en fases avanzadas, liquenificación y prúrito.
Suele ir acompañado de
episodios de asma bronquial o rinopatía. Mejora con la edad.
2 Psoriasis
La psoriasis
vulgaris es una enfermedad hereditaria multifuncional, influida por factores
ambientales. Se trata de una dermatosis eritematosa escamosa. Se caracteriza
por unas manchas rojas vivaces, en forma de brotes, recubiertas por escamas
blanquecinas. Las manchas al extenderse, confluyen y a la vez aparecen nuevos
focos.
Con el rascado, al eliminar las escamas blancas, aparecen hemorragias puntiformes. La evolución, sin cicatrices, puede causar hiperpigmentación o por el contrario una despigmentación de la zona. Suele aparecer en codos, rodillas, cuero cabelludo y uñas. Es una de las enfermedades más frecuentes, afectando al 2,5% de la población mundial.
Con el rascado, al eliminar las escamas blancas, aparecen hemorragias puntiformes. La evolución, sin cicatrices, puede causar hiperpigmentación o por el contrario una despigmentación de la zona. Suele aparecer en codos, rodillas, cuero cabelludo y uñas. Es una de las enfermedades más frecuentes, afectando al 2,5% de la población mundial.
3. Impétigo
El impétigo,
o infección bacteriana superficial, puede ser causado por estreptococos del
grupo A y por Staphyloccocus aureus, solos o juntos.
El estafilocócico, o ampollar, es un trastorno ampollar
causado por una toxina epidermolítica, elaborada por los estafilococos del
grupo II.
Por el contrario, impétigo estreptocócico no es
ampollar. Forma una pústula que al romperse da lugar a una costra amarillenta.
Fuentes: 
4. Dermatofitosis
Los dermatofitos son
hongos que se caracterizan por alimentarse de queratina, y que provocan la
dermatofitosis. Suelen ser más frecuentes en hombres, que en mujeres. Afecta a
todas las edades, pero la producción de sebo y la vestimenta y las
fluctuaciones en el sistema inmunitario condicionan diferencias en las formas
clínicas que predominan. De esta forma, en los niños son más frecuentes las
tiñas (placas de alopecia), mientras que en los ancianos son las onicomicosis
(infección en las uñas). También hemos de hacer referencia a la candidiasis,
producida por levaduras, que se localiza tanto en piel como en mucosas,
denominándose muguet cuando afecta a la mucosa oral.
La
oclusión y la humedad son factores locales que favorecen la infección por
dermatofitos.
5.Verrugas
Son proliferaciones epidémicas
condicionadas por la infección de uno o más tipos de virus de papiloma humano.
Las formas más frecuentes con las vulgares, las planas juveniles y las
plantares.
La lesión elemental es una
neoformación exofítica, semiesférica, de tamaño variable. Las lesiones
tempranas suelen presentar un color rosado, mientras que las más antiguas
tienen un tono marrón. El número es variable.
6. Acné vulgar
El acné se limita al principio a los
comedones y a los microquistes. El acné juvenil se denomina “polimorfo”, ya que
en él se asocian diversos tipos de lesiones.
Predomina en la cara, y se acompaña de lesiones en espalda, hombros y
región presternal.
Cursa brotes inflamatorios
a partir de la pubertad, y hasta los 25-30, edad en la que suele desaparecer.
La inflamación se produce por la obstrucción del orificio folicular por sebo.
1) Thews, G., Mutschler, E., Vaupel, P. Anatomía, Fisiología y Patofisiología del
hombre. [on line] Barcelona. Editorial Reverté, 1983. [Consultado el 19 de
octubre de 2014]. Disponible en:
<http://books.google.es/books?id=5HNSGRm0aWMC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false>
2) Wolff,
Goldsmith, Katz ed al. Fitzpatrick Dermatología en Medicina
General.Tomo 4. 7ªed. [on line] Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2003.
[Consultado el 19 de octubre de 2014]. Disponible en:
http://books.google.es/books?id=1Osiphav6GMC&pg=PA2113&dq=imp%C3%A9tigo&hl=es&sa=X&ei=f4pDVOL1CM2RaI38gqgH&ved=0CC8Q6AEwAQ#v=onepage&q=imp%C3%A9tigo&f=false
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